■记者 陈玲红

一月107个病例 他们“有口难开”

医生：颞下颌关节功能紊乱，长期颈前倾、单侧咬合等为诱因

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泉州市正骨医院康复科 副主任医师 吴昌跃

爱吃零食的妈妈吃过坚果后发现再难张大嘴巴；18岁的小伙子一觉醒来发现有口难开，脸还歪了；63岁的老人牙疼一段时间后发现鸡蛋、馒头都难塞进嘴巴里……生活中很多人在不经意间遭遇了“有口难开”的困扰，还不知道该去哪里诊治。记者从泉州市正骨医院康复科了解到，“有口难开”医学上称为颞下颌关节功能紊乱，该院7月份一个月就接诊了107例。

63岁大爷开口难 馒头剪小块才能入口

“那天趴在桌上午睡，睡醒之后要喝水就感觉张不开口，感觉像是牙根关节卡住了，后来拍照发现脸一边大一边小。”18岁的小张是一名住校的高中生，发现自己张口偏歪伴关节弹响2个月了才就医。

“就吃了一点坚果，吃完发现左边牙关节疼痛，只能微微张口，张口或咀嚼时很疼。”40岁的刘女士说，那次吃完坚果后，嘴巴只能张开约2个手指的宽度，那段时间她只能吃稀饭、牛奶等流食，自己在家热敷按摩都不见好，拖了一周才就医。

“吃鸡蛋、馒头都只能剪成小块才能放进嘴巴里，根本张不开口。”63岁的李大爷出现这样的情况已经一个多月了，之前是牙疼，他拖着没有看，一直靠一边牙齿咬合。一个月前出现颞颌部疼痛，无法正常张嘴吃饭，家人带他看过牙科、耳鼻喉科都没能治好，最后在一位医生的建议下他才到正骨医院康复科进行治疗。

长期颈前倾、单侧咬合等为发病诱因

“7月1日到8月1日，一个月共有107例这样的病例，平均每天都有三五个病人，很多人是不知道去哪看，所以拖了很久才来看。”泉州市正骨医院康复科副主任医师吴昌跃介绍，这种病症在医学上称为“颞下颌关节功能紊乱”。

他介绍，颞下颌关节就像是脸部的“活动连接点”，它位于耳朵前面，帮助我们张嘴、咀嚼以及进行各种脸部表情。当这个关节发生问题时，就会引发颞下颌关节功能紊乱，主要症状包括张闭口弹响、颌面部疼痛、张口受限、咀嚼困难、大小脸，不同程度地影响吃饭、说话，严重的甚至造成脸型改变。

“原因有很多，比如现代人电脑办公或刷手机，常有颈前倾的姿势，长期维持这个姿势会引发颞颌关节功能紊乱。”吴医生表示，长期单侧咀嚼、常咬硬物、低头、大张口、牙齿不齐、情绪紧张等等都可能引发颞颌关节功能紊乱。他提醒，生活中如果有颞下颌关节疼痛或者张口受限（小于3横指），要及时寻医救治。一般来说，结合物理因子治疗、手法治疗和运动治疗，两个疗程就能见效。平时要注意保持良好的坐姿、站姿，避免过度咀嚼硬物，保持双侧咀嚼，减少牙关紧闭和颌面部紧张等。