四维NT中的胎宝。

一对夫妻正在查看四维检查单。

(相关资料图)

大多数孕妈都知道，NT检查是孕早期非常重要的一次超声检查，但总有一些孕妈因为意想不到的原因错过了NT检查的时间，那还有补救的方法吗？不要太担心，你还可以通过这项检查，来筛查胎宝是否存在染色体异常。

一、什么叫NT检查？

NT是一种超声检查项目，又称颈后透明带扫描，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层较厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法，能检测胎儿的生长发育情况、胎盘环境、子宫状况等，是对胎儿发育的第一次筛查。

NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一，能够在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

为什么要在孕11-13w+6天内做？NT检查又称颈后透明带B超扫描，是通过测量胎儿颈项部皮下无回声透明层较厚的部位，评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法，也普遍被认为和染色体异常有关。

NT的变化与孕周密切相关，规定测量其厚度的时间也很严格。颈后透明带扫描选在孕11-13w+6天进行，11周之前宝宝太小了，很难作出准确的测量，而过了14周，过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收，影响结果的判断。

因为孕周的判断有可能受干扰（排卵推迟、月经不准、末次月经记错等），建议选择中间时段检查比较稳妥，如孕12周左右。

二、NT检查主要查什么？

NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也会越严重。一般正常的NT厚度不能大于3mm，超过3mm表示NT增厚，存在异常可能，意味着胎宝宝可能存在以下问题：

1、唐氏症胎儿。NT检查是唐氏综合征的初步筛查。很多患唐氏综合征的宝宝通过这一方法被正确识别出来。

2、先天性心脏病。先天性心脏病胎儿的颈项透明层会增厚。10-14周是胎儿心脏发育成熟的一个重要阶段。如果胎儿心脏存在缺陷，加上此阶段胎盘外周阻力较高，心负荷加重，静脉压升高和淋巴回流不畅，会导致早期心衰和颈项透明层增厚。

3、其他结构性缺陷。胎儿的主要组织结构在孕12周已基本形成，许多胎儿缺陷在孕12周之前已开始发生。

因此，孕早期除了可以确定孕周，筛查异常妊娠、多胎妊娠，进行胎儿染色体异常的早期筛查之外，也具备进行结构异常筛查的科学依据。如果反复测量都高于正常值，那么建议宝妈们做羊水穿刺，查染色体，做唐氏筛查，看有没有异常。

三、四维NF检查

四维NF检查，是唐氏综合征筛查中的一项重要检查，是在孕中期用彩色超声测量胎儿颈项皱褶厚度的检查，一般在孕15-22周进行，可判断胎儿是否存在染色体异常。

NF正常值范围NF正常值小于6mm，≥6mm视为NF增厚。NF增厚程度越大，胎儿染色体风险也更大，发生胎儿异常的可能性也会越高。

NF异常的风险NF检查染色体异常的高风险，最常见的疾病如唐氏综合征，患儿可能表现为明显的先天性智力障碍、特殊面容、精神体格发育迟缓、消化道畸形以及心脏病等。

但也有少数NF增厚的胎儿染色体核型正常，如先天性心脏畸形的胎儿，可发生暂时性心衰，导致静脉压升高，淋巴回流障碍，使得过多的淋巴液在胎儿颈项部积聚，呈现出NF增厚的表现。

所以，若发现NF增厚则需要进一步排查，还需要密切监测，排查有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。

NF异常的意义同NT，如果你错过了NT检查，那就别再错过NF检查了！若NT检查轻度异常或既往有胚胎染色体异常病史的孕妈，也可通过NF做进一步的补充检查，以排除健康隐患。（通讯员 黄颖）