话说上一回说老谢学习中医，知道了病症归经，他就想到自己身上发生的一件真实事情，当时老谢想不通，现在老谢知道病症归经后，老谢就想通了。具体应该是两年前，老谢为了治疗自己的萎缩性胃炎，用艾灸盒艾灸中脘、肚脐眼、关元、足三里、三阴交等七个穴位。有一天晚上老谢在两个足三里穴位上艾灸盒里放的艾柱是其他穴位艾灸盒里艾柱的五倍量。老谢用的艾柱都是老谢和妻子每年五月端午节上午和妻子开车去附近山上采的艾叶，把艾叶采回家后，老谢凉晒干后，老谢再用农村老家钢管做的舂辣椒的钢管舂子把艾叶捣成艾绒，艾灸的时候再用艾绒压柱器压成大小不同的艾柱。那天老谢在二个足三里穴位上艾灸盒里放的艾柱是其它穴位艾灸盒里艾柱的五倍量。以至于到晚上二十二时其它穴位都艾灸完了，足三里穴位还没有艾灸完。老谢那天晚上特别困，足三里穴位就戴着艾灸盒睡着了，到老谢零晨四时左右醒来，发现足三里艾灸盒的艾柱已经完全烧成艾灰了，于是老谢卸下了两个艾灸盒接着睡了一个回笼觉。等第二天早上醒来，老谢发现下巴颏上长了一个痘痘，没有多长时间，这个痘痘就被老谢挤压破了，而且从里往外流浓水。老谢心里知道，应该是足三里穴艾灸时间太长的原因，老谢当时还纳闷，艾灸足三里，怎么从下巴颏往外排毒。老谢下巴颏的痘痘由破溃流浓到变大变黑到最后收敛，大约持续了近一个月时间。在这一个月里，老谢也没有用药，也没有去医院，因为老谢心里清楚，体内湿毒排完了，痘痘自然就会好了，老谢摸着痘痘好后留下的巴痕，对照着人体经穴部位图，发现出痘痘的地方是大迎穴。老谢在微信读书搜索大迎穴，只见书中写到：大迎穴主治面颊肿痛、口角斜等多种面部疾病，又因其下布有丰富的面部肌肉和神经组织，所以，又是面部美容的要穴。大迎穴又叫髓孔穴，它在人体头部，位于侧面的下颌骨前方，下巴骨的凹陷处。位于胃经上，负责将胃经中的精微血气传送到头部，具有过滤浊气的功用。老谢看到这里终于想通了，缘来老谢那天晚上长时间的艾灸足三里，导致足阳明胃经上的浊气沿胃经传送到位于下巴颏上的大迎穴，而大迎穴的职责是负责将胃经中的浊气过虑掉，由于艾灸时间长，胃经里的浊气太多，导致大迎穴过虑不及而鼓包，这个包以痘痘的形式出现在了老谢的下巴颏上。因为浊气无处可去，向上被大迎穴堵住，而足三里由于艾灸的作用，胃经上的浊气还在源源不断的向大迎穴奔来，导致这个痘痘很痒，于是老谢就用手去抠痘痘，痘痘在老谢手指的帮助下破溃，给胃经里的浊气冲开了一条出路，于是浊气就通过这个破溃的地方排了出来。流浓的原因是老谢用手指抠痘痘的时候，细菌感染。一个月内，浊气排尽，大迎穴的痘痘自然也就痊愈了。老谢在学到病症归经的时候，才想到了自己身体上曾经经历的这个实证，这个实证充分证明了胃部疾病是胃经上的浊气造成的，通过艾灸把浊气排出体外，胃病自然也就好了。举一反三，老谢觉得针刺也是在经络上用小小的银针扎一下，给堵塞经络的浊气一个排出口，浊气一排，堵塞的经络就畅通了，身体也就不痛了。常言道：通则不痛，不通则痛，就是这个道理。老谢仔细思量，他学习针灸时经常看到针刺到位后要得气，老谢搞不懂什么是得气，通过今天的思考，老谢终于知道得气是什么了。老谢理解，得气就是银针刺入穴位后，浊气争先恐后向外排出的时候，捏针的手能感觉到浊气碰撞银针

《中医名著《医林改错》临证解读》中，看到血府逐瘀汤能治十九种病，其中有几种病和抑郁症有关系，或者说已经属于抑郁症了，老谢摘录如下：

1.瞀闷

(资料图)

即小事不能开展，即是血瘀，三付可好。

【讲解】

再一个适应证叫“瞀闷”，什么叫“瞀闷”？“即小事不能开展”，其实就是心胸狭窄，遇点儿事就想不开，老是觉得难受，这个就是“瞀闷”。他认为也是血瘀导致的，三剂药就可以好，一般来说情绪不好的病人，心情不舒畅，用上血府逐瘀汤，就能迅速地改善这个郁闷的症状，尤其是生气之后，用血府逐瘀汤一般就能改善症状。

2.急躁

平素和平，有病急躁，是血瘀。一二付必好。

【讲解】

还有就是“急躁”，“瞀闷”和“急躁”往往是同时出现的，但是王清任讲的这个急躁是指的什么呢？“平素和平”，说平常这个人还挺好的，突然变得急躁起来，其实是身体有病了以后变得急躁，也就是说各种疾病导致病人急躁的，你就放心地用血府逐瘀汤，两剂药必好。

3.夜睡梦多

夜睡梦多是血瘀。此方一两付痊愈，外无良方。

【讲解】

再一个适应证是“夜睡梦多”，就是睡觉做梦多，他说：“是血瘀，此方一两付痊愈，外无良方”，大家在临床上肯定都体会到这个梦多，怎么治疗都不管事儿。王清任肯定也验证过了很多方子都效果不好，所以说“外无良方”。那么用血府逐瘀汤，梦就不多了。它这个适应证很简单，不用看有没有脉涩、有没有舌瘀斑、有没有舌黯，不需要看这些。所以王清任是与众不同的一个临床医家。

4.不眠

夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。

【讲解】

再一个适应证就是“不眠”，失眠。“夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神”。大家跟我出门诊的时候，见到这类病人最多，你们应该也体会到了，病人失眠到处治都治不好，到我们这儿一吃药就有效，其实就是跟王清任学的。

5.夜不安 夜不安者，将卧则起，坐未稳，又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀。此方服十余付，可除根。【讲解】 再一个适应证是“夜不安”，实际就是夜里面烦躁。他的描述：“将卧则起”，想睡睡不着，然后就起来了。“坐未稳，又欲睡”，起来了还没坐稳，就又困了。经常有病人说看着电视想睡觉了，去床上一躺，然后突然就又清醒了睡不着了，这个叫夜不安，实际上还是不眠。“一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀。此方服十余付，可除根”，一晚上没有安宁的时候，烦躁不安，这和失眠是一致的。 6.俗言肝气病 无故爱生气是血府血瘀。不可以气治，此方应手效。 【讲解】 另外一个适应证是“俗言肝气病”。我们说这人“肝气大”，肝气重、肝气不和、肝气郁滞，实际上是“无故爱生气”，就是没有让他生气的事，他就愿意无缘无故生气，不管大小事就愿意生气，这就叫“肝气病”。“是血府血瘀。不可以气治”，就是不可以用理气的方法治疗，“此方应手效”，这个方确实是有效的。前面讲了因病出现烦躁的可以用，无故生气的肝气病实际上和那些都是一个性质。

老谢认为血府逐瘀汤是一个极其好用的方子，血府逐瘀汤治的病有十九个，因为李玟患抑郁症自杀的事情，老谢今天先把与抑郁症有关的六个病写下来，其余的十三种病老谢将在下一篇文章中介绍。

老谢认为瞀闷、急躁、俗言肝气病其实就是一种轻型的抑郁症，如果不及时治疗就会发展为重型抑郁症。而此时二三剂血府逐瘀汤就可治愈，为什么要让它发展呢？夜睡梦多、不眠、夜不安对人的身体损伤极大，如果不及时治疗，就会导致抑郁症。众所周知，患抑郁症的病人基本都有夜不能眠的症状。

正是：

李玟抑郁轻生亡，

老谢关注抑郁症。

温胆去郁醒神汤，

血府逐瘀疗抑郁。

瞀闷急躁肝气病，

不眠梦多夜不安。

这些抑郁症前期，

血府逐瘀可治愈。

老谢艾灸足三里，

浊气却从大迎出。

血府逐瘀真好用，

一汤能治十九病。

这篇介绍六种病，

还有十三下回聊。