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7月27日，我院小儿外科李索林教授团队成功完成河北省首例达芬奇机器人儿童腹腔镜巨大胆总管囊肿根治术。

患儿，女，5岁，主因发现腹围增粗1周余入院，经完善相关检查后，诊断为巨大先天性胆总管囊肿。经核磁共振显示，该患儿肝门区有一巨大囊性病变，大小约7.8×10.2×15.5（cm），胆囊、胰腺及右肾均受压明显。面对如此巨大的囊肿，面对患儿痛苦的表情，小儿外科主任李索林教授与徐伟立教授立即组织全科医师进行会诊并确定最佳救治方案。经过与家属充分沟通后，最终决定为患儿施行达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治手术。

由于该患儿囊肿特别巨大，手术难度非常高，且河北省内目前并未有应用达芬奇机器人开展儿童腹腔镜手术的先例，一个巨大的挑战摆在了李索林教授团队的面前。

面对困难，战胜困难。李索林教授团队经过集体讨论并结合最新出版的《机器人辅助儿童先天性胆总管手术专家共识（2022版）》，详细制定并优化了手术流程。小儿外科团队还与麻醉科，手术室相关专家反复推演、逐一敲定手术各个细节，形成了最终的手术方案。

在麻醉科，手术室的通力配合下，李索林教授团队成功的完成了手术。术中，由于囊肿巨大，且与周围组织粘连严重，囊肿减压后引流出近1700ml囊液，大大的增加了手术的难度。凭借着20多年常规腹腔镜治疗胆总管囊肿的丰富经验，在达芬奇机器人的辅助下，李索林教授最终还是巧施妙手，精细分离并切除了胆总管囊肿及胆囊，且出血量极少，对周围器官组织几乎没有损伤。此外，借助达芬奇机器人的机械臂手术器械可进行540°旋转并可将人手的细微颤抖自动过滤掉的优势，李索林教授在3D实时监控下充分发挥手术机器人的灵活稳定优势，精准完成了肝门空肠的精密吻合。手术全程仅用时3小时，且出血量不到10ml，目前患儿已经进入了术后恢复阶段，情况平稳。

河北医大二院目前已配备2台国际上最先进的第四代达芬奇机器人，成功开展了多台高难度达芬奇机器人腹腔镜手术。此次我省首例达芬奇机器人儿童腹腔镜手术的成功开展，是我院乃至我省小儿外科发展史中的又一重要里程碑。在今后的工作中，小儿外科将逐步开展更多各类达芬奇机器人腹腔镜手术，打造智能、精准、安全儿童手术新高地，更好的为儿童生命健康保驾护航。

文字 |孙驰 方燕彬 杨雪 牟宇

排版 | 常海玉

审核 | 牟 宇